一、案例简介
学生A，女，班级干部，大一以来就被心理中心列为“警示”名单。原生家庭重男轻女观念根深蒂固，父母文化程度较低，家庭支撑薄弱。该生幼年随父母在外务工时曾被猥亵，小学开始回乡就读，与外公外婆一起居住，与父母长期分离。初高中时就有抑郁倾向，时有焦虑、厌食、失眠，甚至自残行为。进入大学，加剧自残行为，因其阶段性就医，病情时好时坏。辅导员从大一开始就介入该生情况，四年持续关注和帮扶，用“四不”原则持续关爱和帮助该生顺利完成学业，找到满意的工作。
二、案例过程
（一）问题初现，跟踪溯源
2018年12月1日深夜，有多名班干部看到A同学在其空间发“说说”：“这个世界还有什么意义”。辅导员得知后，对该生保持关注，并开始了解和介入。2019年1月9日，A同学又发布内容消极的动态，表现出对生命的倦怠。室友细心安慰，让她将苦恼说出来，该生回应称“有其他方式解决苦恼”（后得知是自残）。后来，辅导员与该生聊天时了解到，该生5岁左右有遭受猥亵经历，此事对该生成长有一定的影响，致使有SM（M）倾向。初中生时有从二楼跳下的经历，时有焦虑失眠的症状，服药后有好转，时有发作。
（二）梳理问题，逐个击破
2019年4月开始，该生经常性表现出负面情绪。在多次深度聊天中，辅导员老师了解到该生小学时曾跟随父母在外地生活，其父脾气不好会打骂孩子，偶尔会说伤人的话，家中还有一弟一妹，母亲身体条件欠恙，家中经济压力较大。同时得知该生谈了恋爱，但与男友产生了感情纠葛，也因此睡眠不好，身体出现不适。在辅导员多次谈心和多方协动劝说下，该生同意在老师陪同下前往精神卫生中心就医。但由于该生病史复杂，历时久远，再加上经常自主性断药的行为导致病情反复。
（三）疑难问题，专业治疗
2019年10月中旬，该生情绪逐渐消极，在朋友圈发了自残的照片，还与网友聊天交流自残感受。学生干部了解到异常后与其联系，但该生并无交流意愿。辅导员老师与之聊天了解到，该生觉得自残只是一种宣泄情绪的方式，已经成了自己的习惯。在辅导员老师和学院学工队伍协同关爱下，该生成为学院勤工助学人员，负责打扫学院会议室和办公室。这给老师接触和了解她机会，在学院齐心帮助下，2019年11月15日，该生表示愿意再次去医院治疗，自此开始持续性治疗，并积极配合医生检查，医生诊断其为抑郁。
（四）情况好转，持续关注
自医院治疗后，该生状态持续好转，但学院并未松懈，一直关注其药物治疗情况。起初，由于药物的副作用致使该生情绪波动很大。在持续对其进行心理专项工作后，该生坚持按时吃药。约一个疗程后，药物反应有所缓解，该生状况仍然时好时坏，但仍在持续配合治疗。尽管病情未能根治，在大学四年也时有反复，但在辅导员老师和学院四年的持续关注和帮扶下，该生顺利毕业和就业。
三、思路举措（一）生涯引导“不放松”以职业生涯指导为杠杆，不断为该生靶向生涯目标。生涯指导可以帮助学生明确自己的职业定位和发展方向，缓解焦虑心理。在就业指导过程中，辅导员密切关注该生的想法和困惑，并引导该生及时调整心态，帮助提升信心和自我认同感。同时，在日常的生涯和就业辅导中，辅导员给与该生鼓励和互动，帮助该生重塑信心，不断提升自身能力和素质，最终在毕业季率先找到工作。（二）全面协动“不放弃”在长达4年病情反复的情况下，学校坚持始终“不放弃”原则，全面协动帮助该生成长。一方面，辅导员主动联系该生的家长，引导家长提升对该生的重视程度。引导该生与父母保持沟通，促进亲子关系融洽发展。另一方，针对恋爱因素，开展人本主义心理疗法。该生感情问题复杂，谈恋爱后情绪波动频繁。辅导员与该生男友及其辅导员保持联动，与该生家长、同学频繁沟通，在大家共同努力下，为该生营造出一个安全和可信赖的环境。同时，为该生多项校友资助金和勤工助学机会，确保该生治疗费用能够得到保障，也便于及时能捕捉到该生情绪心理变化。过一系列举措，帮助该生发现自己的内在潜能和价值，实现自我成长。（三）心理治疗“不间断”全面督促和引导学生接受专业力量介入，确保心理治疗“不间断”。该案例中，该生有SM（M）倾向，且有长期的自残行为，专业的心理治疗是必须的。但劝说该生去寻求专业人员帮助是一个长线和艰难的工作，通过与该生建立信任、多方借力、长时间沟通，最后该生在辅导员与班干部的陪同下去医院接受了治疗。虽然时有反复，但是在老师和同学们的帮助下，该生接受专业心理治疗，身体和心理状况都有了极大改善。（四）日常关爱“不停歇”该生情绪状态易受到外界环境的影响，遇到困难和挫折后容易产生消极情绪，严重时还可能出现抑郁和焦虑症状。在辅导员老师的牵动下，四年保持家校联动，校内学工协同，通过各种课外活动、沟通联动、专业治疗，为该生创造一个健康友爱的生活环境，不断加强A同学的自我认同感。尽管病情复杂，时有反复和波动，但是在老师和同学“不停歇”的关爱下，该生较好地融入集体，并且有了知心的“老师”朋友。
四、案例启示在这个案例中，学校一直秉持“四不”原则，即生涯引导“不放松”、全面协动“不放弃”、心理治疗“不间断”、日常关爱“不停歇”，为学生提供风险干预。在此过程中面对诸多反复和不确定性，但是本着“以生为本”“为生护航”的初心，学校各方力量齐心协力共同达帮助该生顺利毕业，该生的心理状况也得到很大改善。可见，对于这种多因素叠加的复杂心理问题案例来说，或许并不存在最优解，但是无论是从思想政治教育还是心理健康教育的角度看，这都不是一项独立的教育活动，而是一项系统的教育工程，其有效实施既依赖于学校各部门育人力量的协同联动，也有赖于学校和家庭双向奔赴。越是复杂案例，越要有团队的合力，既要有专业心理人士助力，也要有积极的价值引领和目标导航，还需要及时捕捉细节和技巧。简言之，匠心细管理，合力巧育人。
作者简介
西南政法大学：丁柯尹、简敏
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